談職業(yè)衛生(shēng)檢測在職業(yè)衛生(shēng)服務中的作用

一(yī)、職業(yè)衛生(shēng)檢測工(gōng)作的必要性 

依據職業(yè)病防治法的相(xiàng)關規定，從(cóng)事(shì)職業(yè)衛生(shēng)健康監護的醫(yī)療機(jī)構必須經衛生(shēng)主管部門(mén)評定批準，取得執業(yè)資質證書後方可從(cóng)事(shì)此項工(gōng)作。根據資質認證的要 求，必須具備與開(kāi)展職業(yè)衛生(shēng)服務項目相(xiàng)适應的實驗室、儀器(qì)設備、專業(yè)技(jì)術(shù)人員(yuán)等衛生(shēng)檢測機(jī)構。無檢測機(jī)構即取消評審資格。衛生(shēng)檢測在預防醫(yī)學領域中占有很 重要的位置。依據法律法規衛生(shēng)檢測機(jī)構應在國(guó)家規定的技(jì)術(shù)規範、操作規程、标準檢驗程序的控制下(xià)獨立開(kāi)展工(gōng)作。依法出具檢驗報(bào)告。提供科學、公正的數據， 這是一(yī)項技(jì)術(shù)性、專業(yè)性極強的工(gōng)作，在職業(yè)病的預防、診斷、治療和研究及職業(yè)衛生(shēng)的監督評價中起著(zhe)十分重要的作用。衛生(shēng)檢測是一(yī)門(mén)涉及醫(yī)學、化學、生(shēng)物(wù)學 的綜合性學科，隻有通(tōng)過檢驗提供科學客觀的數據，才能(néng)保證衛生(shēng)監督和疾病控制工(gōng)作的順利開(kāi)展。長(cháng)期以來，由于種種原因，衛生(shēng)檢測在實際工(gōng)作中常常是一(yī)種從(cóng) 屬、輔助配合工(gōng)作關系，衛生(shēng)檢測的主動性和公證性難以發揮，僅僅是履行了義務和承擔責任，而且相(xiàng)應的權利受到(dào)了限制沒有系統的工(gōng)作标準和要求，缺少上(shàng)級專 門(mén)部門(mén)的檢查和指導，沒有指導性目标，工(gōng)作上(shàng)難于實現科學化、規範化管理。因此要發揮衛生(shēng)檢測的重要作用，必須徹底改變衛生(shēng)檢測工(gōng)作的被動局面，形成一(yī)種 從(cóng)上(shàng)至下(xià)統一(yī)的相(xiàng)對獨立的、體系完整的衛生(shēng)檢測新體制。 

二、職業(yè)衛生(shēng)檢測應進一(yī)步規範化、法制化管理 

當前職業(yè)檢測的現狀

 全國(guó)各省、直轄市(shì)在80年(nián)代初都建立了職業(yè)病防治院(所)，20多(duō)年(nián)來，基層衛生(shēng)檢測人員(yuán)在實驗室默默無聞地做了大量的實際工(gōng)作，為(wèi)職業(yè)病防治、職業(yè)衛生(shēng) 監督提供了科學依據，為(wèi)檢測分析方法的研究制訂等具體工(gōng)作做出了貢獻。由于職業(yè)病防治院(所)屬于醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構，因此職業(yè)衛生(shēng)檢測實驗室外大多(duō)未進行計量 認證。職業(yè)衛生(shēng)檢測工(gōng)作主要的車間空氣、生(shēng)物(wù)材料檢測，尚無統一(yī)的國(guó)家标準和方法，僅有部分部頒和推薦标準，給基層實驗室開(kāi)展工(gōng)作，提高(gāo)檢測質量帶來一(yī)定 的影響，因此嚴重地削弱了參與國(guó)際競争能(néng)力。目前職業(yè)衛生(shēng)檢測的發展面臨著(zhe)許多(duō)障礙，專業(yè)技(jì)術(shù)人員(yuán)少，工(gōng)作環境差，檢測質量不高(gāo)，領導重視不夠，實驗耗材 漲價，檢驗收費(fèi)相(xiàng)對偏低(dī)，許多(duō)檢驗工(gōng)作社會(huì)效益大，經濟效益低(dī)，使檢測工(gōng)作投入大于産出;而由于加強成本核算(suàn)，檢測人員(yuán)的經濟利益受到(dào)影響，從(cóng)而直接影響 專業(yè)技(jì)術(shù)人員(yuán)的積極性，使一(yī)些技(jì)術(shù)骨幹跳槽，導緻實驗室技(jì)術(shù)力量薄弱;由于資金不足，高(gāo)精密儀器(qì)價格昂貴，使用率低(dī)，收回成本困難等都是其制約發展因素， 所以政府對公共衛生(shēng)事(shì)業(yè)的資金投入是公共衛生(shēng)檢測工(gōng)作健康發展的關鍵。今天随著(zhe)職病防治法及相(xiàng)關法規的頒布，為(wèi)了在國(guó)内及國(guó)際競争中占有一(yī)席之地，衛生(shēng)檢 測工(gōng)作必須進一(yī)步規範化、法制化。 

規範化、法制化管理的必要性

 随著(zhe)我國(guó)各項法律法規的進一(yī)步完善，職業(yè)衛生(shēng)工(gōng)作應進一(yī)步規範化，法制化，依據我國(guó)的計量法第32條規定：為(wèi)社會(huì)提供公證數據的産品質量檢測機(jī)構必須經省 級以上(shàng)人民(mín)政府計量行政部門(mén)計量認證，取得計量認證的檢測機(jī)構出具的數據才具有法律的公正性、客觀性、權威性。同時職業(yè)病危害檢測、評價工(gōng)作是一(yī)項嚴肅 的，關系重大的工(gōng)作。《職業(yè)病防治法》中規定從(cóng)事(shì)此項工(gōng)作的機(jī)構必須通(tōng)過資質認證，也就(jiù)是必須經過嚴格考察、評審。符合檢測工(gōng)作規範化管理統一(yī)的标準，所 出具的評價結果才具有權威性、公正性及法律效力。因此職業(yè)衛生(shēng)實驗室必須首先通(tōng)過國(guó)家計量認證，再進行國(guó)家實驗認可。獲得國(guó)家實驗室資質認證的實驗室，才 是具有權威性的實驗室。計量認證一(yī)直作為(wèi)實驗室管理工(gōng)作的重要依據和進入規範化、法制化、科學化管理體系的必要條件(jiàn)，隻有經過計量認證才能(néng)做到(dào)有章可循、 有據可依，才能(néng)保證檢驗工(gōng)作的質量。認證後建立的質量控制和質量保證體系，對實驗室總體管理、樣品收發、樣品檢測、記錄、報(bào)告、人員(yuán)素質培訓、儀器(qì)設備及 技(jì)術(shù)資料管理以及檢驗事(shì)故處理等方面進行全面控制，以保證檢測結果的準确性，從(cóng)而提高(gāo)檢測質量。 

三、職業(yè)衛生(shēng)檢測的發展 

面臨的挑戰

随著(zhe)社會(huì)主義市(shì)場經濟的不斷完善和加入WTO，與國(guó)際接軌已成為(wèi)各領域各專業(yè)發展的必然，随著(zhe)衛生(shēng)體制改革，公共衛生(shēng)檢驗實驗室将走向社會(huì)，參與市(shì)場競 争，它不再是指定的唯一(yī)衛生(shēng)檢測單位，必須通(tōng)過衛生(shēng)行政部門(mén)認定的實驗室才有資格從(cóng)事(shì)衛生(shēng)檢測和出具檢測報(bào)告的職能(néng)。當國(guó)外發達、先進的檢測機(jī)構紛紛湧入 中國(guó)市(shì)場時，檢測工(gōng)作将面臨著(zhe)市(shì)場競争的新形勢—受檢單位可以自(zì)主選擇技(jì)術(shù)服務機(jī)構。因此衛生(shēng)檢測機(jī)構面臨著(zhe)前所未有的競争壓力和生(shēng)存的緊迫感。 

加強職業(yè)衛生(shēng)檢測的設想 

職業(yè)衛生(shēng)檢測工(gōng)作不能(néng)再遵循過去的坐、等、靠工(gōng)作模式，而是要積極促進自(zì)身發展，轉變觀念、改變職能(néng)、改善管理方法和服務态度，增強職業(yè)衛生(shēng)檢測競争力， 加強實驗室建設，裝備先進、高(gāo)檔精密儀器(qì);通(tōng)過進修、培訓、參加學術(shù)會(huì)議等掌握、了解國(guó)際、國(guó)内先進理論知識和檢測技(jì)術(shù)及方法;努力提高(gāo)檢測人員(yuán)素質，不 斷提高(gāo)服務質量和服務水(shuǐ)準，高(gāo)質量、高(gāo)速度的全面完成檢測工(gōng)作，才能(néng)在市(shì)場競争中立于不敗之地。同時加快職業(yè)衛生(shēng)技(jì)術(shù)服務事(shì)業(yè)與國(guó)際接軌的步伐，參與國(guó)際 市(shì)場的競争，更好的為(wèi)保護勞動者健康服務，才能(néng)有力的為(wèi)社會(huì)主義經濟建設保駕護航。

作者：工(gōng)樂科技(jì)